PROYECTOS DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL
Diagnóstico precoz, análisis de resistencias y estudio virológico del VIH en Kinshasa.
Diferencias de sexo en la inmunidad innata y adaptativa frente a la malaria en niños y adultos de Kampala.
Estudio de la conservación de aminoácidos en las regiones conservadas (c1-c5) de gp120 y gp125 en variantes del VIH-1 y VIH-2.
Vigilancia de las resistencias a antirretrovirales y de variantes del VIH en niños y adolescentes infectados, con y sin tratamiento antirretroviral.
Estudio de prevalencia de mutaciones de resistencia a fármacos antirretrovirales e identificación de subtipos no-B y formas recombinantes del VIH-1 en muestras clínicas de la cohorte pediátrica “Jacobi” de niños infectados por VIH-1 de la ciudad de Nueva York.
Impacto inmune de la exposición y de la infección al VIH en niños.
Capacitación de personal médico local en interpretación de pruebas de resistencia y susceptibilidad a antirretrovirales de pacientes con fracaso terapéutico.
Variantes virales y resistencias en la población pediátrica infectada por VIH-1 del hospital Dr. Mario Catarino Rivas de la Ciudad de San Pedro Sula.
Curso de Formación en VIH y Buenas Prácticas de Laboratorio en la Clínica pediátrica Let Children Have Health en Meki.
Colaboración en la elaboración de los protocolos diagnósticos y terapéuticos para la Unidad de VIH de la Clínica Pediátrica Let Children Have Health de Meki.
Diagnóstico precoz de la infección por VIH‐1 en hijos de madres que viven con VIH en Bata.
Vigilancia de resistencias y variantes del VIH en niños y adultos con y sin tratamiento en Bata.
Formación en técnicas serológicas y moleculares a técnicos de laboratorio guineanos.
Vigilancia de las resistencias a antirretrovirales frente al VIH en niños y adolescentes en el Hospital Roosvelt, Guatemala
Estudio de resistencias primarias del VIH-1 en El Salvador.
GUINEA ECUATORIAL
Diagnóstico precoz de la infección por VIH‐1 en hijos de madres que viven con VIH en Bata, Guinea Ecuatorial
Durante 2011-2017, EpiMolVIH, en colaboración con el Centro Nacional de Medicina Tropical-ISCIII y el Centro de Referencia para el Control de Endemias y Hospital Universitario Damián Roku, de Bata, desarrolló este proyecto financiado parcialmente por la AECID y por donaciones privadas de empresas (24ª Beca Dodot 2012) y particulares a través de la campaña Que Cumplan Muchos Más.
El objetivo principal del estudio fue mejorar la prestación sanitaria a la población infantil que vive con VIH en Guinea Ecuatorial mediante la transferencia de técnicas moleculares y de protocolos sobre la toma de muestras de DBS (sangre seca en papel de filtro o dried blood samples) al personal sanitario del Hospital de Bata. Se realizó el primer diagnóstico molecular precoz de la infección de VIH a niños recién nacidos de madres infectadas en el Hospital de Bata por distintas técnicas moleculares no disponibles en el país para identificar infecciones y acelerar la toma de tratamiento en niños, mejorando así su supervivencia y cuantificando la tasa de transmisión del virus a los recién nacidos. Se evaluó la eficacia de varias técnicas comerciales para el diagnóstico molecular precoz de la infección por VIH en niños < 18 meses y para la cuantificación del VIH empleando DBS, entre ellas la técnica rápida POC (Geenius HIV-1/2 Confirmatory tests BioRad) para un diagnóstico serológico confirmatorio del VIH rápido.
Vigilancia de resistencias a antirretrovirales y variantes del VIH en niños y adultos infectados con y sin
tratamiento antirretroviral en Bata, Guinea Ecuatorial
Desde el 2019 hasta la actualidad, EpiMolVIH en colaboración con el Centro Nacional de Medicina Tropical-ISCIII y el apoyo del Ministerio de Sanidad guineano, desarrollan este proyecto cuyo objetivo es analizar la infección por VIH en Guinea Ecuatorial mediante el estudio epidemiológico, virológico y clínico de su población para conocer las limitaciones que actualmente existen en el país y optimizar el diagnóstico y seguimiento de la infección por VIH en niños, adolescentes y adultos infectados, identificando resistencias a fármacos en sujetos con y sin tratamiento antirretroviral y caracterizando variantes virales.
Mediante este proyecto, se confirmarán los diagnósticos del VIH con técnicas serológicas y moleculares POC en población pediátrica infectada y en madres, se identificará la fase de infección (reciente y crónica), se cuantificará la tasa de niños tratados que está en fracaso terapéutico y los que han sufrido retraso en la iniciación de la terapia. También se detectará a los pacientes que están infectados por virus resistentes a los fármacos antirretrovirales, para optimizar la estrategia terapéutica de rescate en cada uno. Por último, se cuantificarán los niveles de anticuerpos frente a seis patógenos vacunables para identificar el grado de protección de población pediátrica, estudiando los niveles de marcadores inmunes asociados a la infección en niños expuestos e infectados.
Formación en técnicas serológicas y moleculares a técnicos de laboratorio guineanos
En 2022 se llevó a cabo la formación en técnicas moleculares basadas en qPCR para la detección de VIH en muestras clínicas, técnicas diagnósticas serológicas confirmatorias, cuantificación de la viremia y detección de mutaciones de resistencia a antirretrovirales de dos técnicos de laboratorio guineanas seleccionadas por el Ministerio de Sanidad de Guinea Ecuatorial. En 2024 la Dra. Africa Holguín y Ana Rodríguez Galet viajaron a Malabo (Guinea Ecuatorial) para participar en actividades del Proyecto Apoyo a los Programas Nacionales de Tuberculosis, VIH/SIDA, Paludismo y Enfermedades Tropicales Desatendidas del Ministerio de Sanidad y Bienestar Social, y desarrollo de plan de acción de los laboratorios de referencia de enfermedades infecciosas del Instituto de Investigación en Salud Pública de Baney, Guinea Ecuatorial”, gestionado por la Fundación Estatal, Salud, Infancia y Bienestar Social, F.S.P, y financiado por la Agencia Española para la Cooperación Internacional al Desarrollo (AECID). También se llevó a cabo la formación del equipo técnico del Laboratorio de referencia e investigación de Baney, Malabo.
Resultados
2024 Rodríguez-Galet A, Ventosa-Cubillo J, Bendomo V, Eyene M, Mikue-Owono T, Nzang J, Ncogo P, Benito A, Holguín Á. HIV Diagnosis in Equatorial Guinea. Keys to reduce the diagnostic and therapeutic delay. 2022 Rodríguez-Galet A, Bendomo V, Eyene M, Mikue-Owono T, Nzang J, Ncogo P, García B, Benito A y Holguín A. High drug resistance levels compromise the control of HIV infection in paediatric and adult populations in Bata, Equatorial Guinea 2017 Alvarez P, Martín L, Prieto L, Obiang J, Avedillo P, Vargas A, Rojo P, Fernández Mcphee C, Sanz Canalejas L, Benito A, Ramos JT and Holguín A. Evaluation of 4 virological tests using DBS for HIV-1 early infant diagnosis. 2016 Patricia Alvarez, Carolina Fernández McPhee, Leticia Martín, Luis Prieto, Jacinta Obiang, Pedro Avedillo, Antonio Vargas, Pablo Rojo, Agustín Benito, José Tomás Ramos and África Holguín. HIV-1 variants and drug resistance in pregnant women from Equatorial Guinea: 2012-13. 2016 Prieto-Tato LM, Vargas A, Álvarez P, Avedillo P, Nzi E, Abad C, Guillén S, Fernández-McPhee C, Ramos JT, Holguín Á, Rojo P, Obiang J. Diagnóstico precoz de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana-1 en niños: programa de prevención de la transmisión maternoinfantil en Guinea Ecuatorial. 2015 Alvarez P, Martín L, Prieto P, Obiang J, Vargas A, Avedillo P, Rojo P, Fernández McPhee C, Benito A, Ramos JT and Holguín A. HIV-1 variability and viral load technique could lead to false positive HIV-1 detection and to erroneous viral quantification in infected specimens. 2015 Fernández McPhee C, Álvarez P, Prieto L, Obiang J, Avedillo P, Vargas A, Rojo P, Abad C, Ramos JT and Holguín A. HIV-1 infection using Dried Blood Spots can be confirmed by Bio-Rad GeeniusTM HIV 1/2 Confirmatory Assay. 2013 Gonzalo Yebra, Miguel de Mulder, y África Holguín. Description of HIV-1 group M molecular epidemiology and drug resistance prevalence in Equatorial Guinea from migrants in Spain.
2025 Ana Rodríguez Galet. Monitorización del VIH en Guinea Ecuatorial, evaluación de marcadores inmunes en población pediátrica y uso de la nanotecnología para el diagnóstico precoz. Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid.
2017 Patricia Álvarez Muñoz. Diagnóstico precoz de la infección por VIH en niños y monitorización de la infección en población adulta infectada usando muestras de sangre seca. Facultad de Ciencias de la Universidad Autónoma de Madrid.
2021 Judit Ventosa Cubillo. Estudio del VIH en una cohorte de personas infectadas en Guinea Ecuatorial. Máster de Virología. Universidad Complutense de Madrid. 2016 Marina Rubio Garrido. Optimización de un nuevo método para el diagnóstico molecular precoz del VIH en niños menores de 18 meses empleando dos gotas de sangre. Master de Microbiología y Parasitología: Investigación y Desarrollo. Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid. 2013 Carolina Fernández McPhee. Diagnóstico y análisis virológico del VIH: cuantificación de la carga viral, caracterización de las variantes del VIH-1 e identificación de mutaciones de resistencia a fármacos antirretrovirales en mujeres infectadas por VIH en Guinea Ecuatorial. Master de Microbiología y Parasitología: Investigación y Desarrollo. Facultad de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid.
2020 Judit Méndez Izquierdo. Estudio del VIH en cohorte de adultos infectados de Guinea Ecuatorial. Grado de Biología. Universidad de Alcalá de Henares. 2018 Miguel Gutiérrez López. Impacto de la variabilidad genética en la detección y caracterización de variantes del VIH-1 en regiones de alta incidencia y bajos recursos. Grado de Biología. Universidad Autónoma de Madrid. 2011 Patricia Álvarez. Optimización de técnicas para la amplificación de material genético del virus de la inmunodeficiencia humana a partir de sangre seca de pacientes infectados recogida en papel. Grado de Biología. Universidad Autónoma de Madrid.
2021 Informe y presentación de datos actualizados en el Centro Nacional de Medicina Tropical del ISCIII en Madrid sobre nuestra investigación del VIH en Guinea al Viceministro de Sanidad guineano D. Mitoha Ondo, a la responsable del Plan Nacional de SIDA guineano Dña. Leticia Ondo, a la delegación guineana del MINSABS y al Embajador de la República de Guinea Ecuatorial en Madrid, D. Miguel Edjan. 2021 Presentación de datos actualizados sobre nuestra investigación del VIH en Guinea a la OMS-AFRO (D. Casimir MANZENGO MINGIEDI), y a consultores de la OMS del programa global de resistencia de VIH a los antirretrovirales (Dña. Amalia Carolina Girón). 2018 Presentación del primer informe entregado a los responsables del Plan Nacional de Lucha frente al SIDA (PNLS) de Guinea Ecuatorial sobre la resistencia a antirretrovirales, el diagnóstico precoz infantil en el país y estudios de los virus circulantes en Guinea. Transferencia de resultados de investigación del grupo en muestras del país. 2018 Asesoramiento en la elección de posibles acciones frente el VIH/SIDA en el Plan de Acción en Guinea Ecuatorial 2019 en las primeras Jornadas sobre los Programas Nacionales de Control de Endemias en Guinea Ecuatorial. celebradas el 10-12 diciembre 2018 en el Centro Nacional de Medicina Tropical y la Escuela Nacional de Sanidad Madrid. . 2011-actualidad Transferencia periódica de resultados a tiempo real a los clínicos locales responsables del seguimiento de los pacientes con VIH en Guinea Ecuatorial y al personal técnico local guineano implicado en los proyectos.
2022 HIV diagnosis in infected patients of Equatorial Guinea Ventosa-Cubillo J, Rodríguez-Galet A, Eyene M, Bendomo V, Mikue-Owono T, Nseng-Ondó L, Nzang J, Ncogo P, Benito A, y Holguín Á. Póster P-106. XIII CONGRESO NACIONAL DE GESIDA.
2022 Inmunidad frente a seis patógenos vacunales en población infantil VIH+ y VIH- de la ciudad de Bata, Guinea Ecuatorial Rodríguez-Galet A, Ventosa-Cubillo J, Eyene M, Mikue-Owono T, Nseng-Ondó L, Nzang J, Ncogo P, Benito A, y Holguín A. Póster P-146. XIII CONGRESO NACIONAL DE GESIDA.
2022 High drug resistance levels compromise the control of HIV infection in paediatric and adult populations in Bata, Equatorial Guinea. Rodríguez-Galet A, Bendomo V, Eyene M, Mikue-Owono T, Nzang J, Ncogo P, García B, Benito A y Holguín A. E-poster: A-AIDS-2022-08029. 24TH INTERNATIONAL AIDS CONFERENCE (AIDS 2022).
2022 Drug resistance in children with HIV in the Democratic Republic of Congo, Equatorial Guinea and Panama. Ventosa J, Rodríguez Galet A, Rubio M, Valadés A, Reina G, Ndarabu A, Pinzón R, Estripeaut D, Navarro ML, Bendomo V, Eyene M, Mikue-Owono T, Nzang J, Ncogo P, Benito A, and Holguín A. E-poster A-AIDS-2022-07838. 24TH INTERNATIONAL AIDS CONFERENCE (AIDS 2022).
REPÚBLICA DEMOCRÁTICA DEL CONGO
Diagnóstico precoz, análisis de resistencias y estudio virológico del VIH en Kinshasa
Durante 2016-2020, EpiMolVIH llevó a cabo este proyecto, en colaboración con el Hospital de Monkole y Kalembelembe (Kinshasa, R. D. Congo), la Clínica Universidad de Navarra, para el análisis de muestras de adultos infectados en Kinshasa y el Instituto de Investigación Biomédica del Hospital la Paz (IdiPaz) para el análisis de marcadores de inflamación.
Los objetivos principales del proyecto fueron el análisis de las resistencias a antirretrovirales y variantes del VIH-1 en pacientes pediátricos y adultos en Kinshasa, República Democrática del Congo (RDC) y la evaluación del rendimiento de ensayos virológicos para el diagnóstico precoz en lactantes y cuantificación de la carga viral en la cohorte de estudio. Para ello, se llevó a cabo la formación de personal técnico del Hospital de Monkole para toma correcta de muestras y su transporte a -20ºC desde RDC de los niños a Madrid. Se llevó a cabo el diagnóstico precoz del VIH en niños nacidos de madre infectada por el virus en muestras de DBS (sangre seca), analizando la carga viral en todos los niños infectados, identificando resistencias a fármacos antirretrovirales y detectando fracasos al tratamiento. También se evaluaron distintas técnicas moleculares para la monitorización de la infección y para cuantificar las variantes virales circulantes en RDC. Finalmente, se realizó un estudio de marcadores de inflamación y marcadores vacunales usando DBS (sangre seca).
Con los datos generados, se realizó la descripción epidemiológica y de las variantes virales en la población pediátrica, adolescente y adulta desde el principio de la epidemia en RDC y se generaron informes de resultados para el personal clínico local que permitan la optimización del diagnóstico, régimen terapéutico y seguimiento clínico de los pacientes con VIH. También se estudió el uso de DBS para la detección de otros virus como la Hepatitis C.
Resultados
2024 Aguirre PM, Carlos S, Pina-Sánchez M, Mbikayi S, Burgueño E, Tendobi C, Chiva L, Holguín Á, Reina G. High pre-Delta and early-Omicron SARS-CoV-2 seroprevalence detected in dried blood samples from Kinshasa (D.R. Congo)
2022 Rodríguez-Galet A, Rubio-Garrido M, Valadés-Alcaraz A, Rodríguez-Domínguez M, Galán J C, Ndarabu A, Reina G, Holguín A. Immune surveillance for six vaccinable pathogens using paired plasma and dried blood spots in HIV infected and uninfected children in Kinshasa
2021 Rubio-Garrido M, Avendaño Ortiz J, Ndarabu A, Rubio C, Reina G, López-Collazo E, Holguín A. Dried Blood Specimens as alternative specimen for immune response monitoring during HIV infection: a proof of concept and simple method in a paediatric cohort.
2021 Rubio-Garrido M, Reina G, Ndarabu A, Rodriguez-Galet A, Valadés-Alcaraz A, Barquín D, Carlos S, Holguín Á. High drug resistance levels could compromise the control of HIV infection in paediatric and adolescent population in Kinshasa, the Democratic Republic of Congo.
2021 Barquín D, Ndarabu A, Carlos S, Fernández-Alonso M, Rubio-Garrido M, Makonda B, Holguín A, Reina G. HIV-1 diagnosis using dried blood spots from patients in Kinshasa, DRC: a tool to detect misdiagnosis and achieve World Health Organization 2030 targets.
2021 Carrasco T, Barquín D, Ndarabu A, Fernández-Alonso M, Rubio-Garrido M, Carlos S, Makonda B, Holguín A, Reina G. HCV diagnosis and sequencing using dried blood spots from patients in Kinshasa (DRC). A tool to achieve WHO 2030 targets.
2020 Rubio-Garrido M, González-Alba, J M, Reina G, Ndarabu A, Barquín D, Carlos S, Galán JC, Holguín A. Current and historic HIV-1 molecular epidemiology in paediatric and adult population from Kinshasa in the Democratic Republic of Congo.
2021 Marina Rubio Garrido. Caracterización virológica, monitorización del VIH y análisis de marcadores inmunes en sangre seca de población pediátrica y adulta de Kinsahsa, República Democrática del Congo. Facultad de Ciencias de la Universidad Autónoma de Madrid.
2025 Prevalencia de toxoplasmosis en pacientes VIH(+) de Kinshasa estudiada mediante quimioluminiscencia en DBS. Astiz Echarte N, Carlos Chillerón S, Martínez de Aguirre Miral P, Mbikayi S, Burgueño E, Holguín Á, Reina González G. Póster oral 1312. XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
2025 Seroprevalencia de infecciones de transmisión sexual en participantes VIH(+) de Kinshasa (RDC) estudiada en muestras de sangre seca. Martinez de Aguirre P, Izcue M, Carlos S, Mbikayi S, Burgueño E, Holguín A, Reina G. Comunicación oral. Nº 1342. XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
2024 Prevalencia de Hepatitis E en pacientes infectados por VIH en Kinshasa (R.D. Congo). Reina G, Astiz N, Martínez de Aguirre P, Burgueño E, Mbikayi S, Rodríguez Mateos M, Izcue M, Holguín A, Carlos S. IX Congreso nacional Congreso GEHEP (Grupo de Hepatitis víricas de la SEIMC).
2023 Seroprevalencia de Hepatitis B mediante evaluación de DBS en distintos grupos de riesgo en Kinshasa (R.D.Congo). Martínez de Aguirre P, Carlos S, Mbikayi S, Burgueño E, Tendobi C, Chiva L, Holguín A, Reina G. e-póster P6. VIII Congreso Nacional de Hepatitis víricas.
2023 Seroprevalencia de Hepatitis C mediante evaluación de DBS en distintos grupos de riesgo en Kinshasa (R.D.Congo). Martínez de Aguirre P, Carlos S, Mbikayi S, Burgueño E, Tendobi C, Chiva L, Holguín A, Reina G. e-póster P1. VIII Congreso Nacional de Hepatitis víricas.
2023 Prevalencia de Hepatitis E en Kinshasa (República Democrática del Congo) y utilidad de un método de quimioluminiscencia sobre muestras de sangre seca para estudiar la seroprevalencia. Rodríguez Mateos M, García López J, Mbikayi S, Martínez de Aguirre P, Burgueño E, Holguín A, Carlos S, Reina G. E-poster. VIII Congreso Nacional de Hepatitis víricas.
2023 Elevado impacto de la pandemia COVID-19 en Kinshasa, R.D. Congo. Martínez de Aguirre P, Pina-Sánchez M, Carlos S, Mbikayi S, Burgueño E, Chaccour C, Chiva L, Holguín A, Reina G. Poster 0784. XXVI Congreso Nacional De La Sociedad Española De Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
2023 Prevalencia de toxoplasmosis en Kinshasa (R.D.Congo) y utilidad de métodos de quimioluminiscencia sobre DBS para estudiar la seroprevalencia. Reina G, García López J, Rodríguez Mateos M, Mbikayi S, Martínez de Aguirre P, Burgueño E, Holguín A, Carlos S. Comunicación Oral. XXVI Congreso Nacional De La Sociedad Española De Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
2022 Alta prevalencia de la infección por virus SARS-COV-2 en Kinshasa, R.D. Congo. Martínez de Aguirre P, Carlos S, Mbikavi S, Burgueño E, Holguín A, Reina G. Comunicación Oral. XXV Congreso Nacional De La Sociedad Española De Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
2022 Drug resistance in children with HIV in the Democratic Republic of Congo, Equatorial Guinea and Panama. Ventosa J, Rodríguez Galet A, Rubio M, Valadés A, Reina G, Ndarabu A, Pinzón R, Estripeaut D, Navarro ML, Bendomo V, Eyene M, Mikue-Owono T, Nzang J, Ncogo P, Benito A, Holguín A. E-poster A-AIDS-2022-07838. 24TH International AIDS Conference (AIDS 2022).
UGANDA
Diferencias de sexo en la inmunidad innata y adaptativa frente a la malaria en niños y adultos de Kampala
Desde 2022, EpiMolVIH, en colaboración con Thomas Egwang de Med Biotech Laboratories, Kampala, Uganda y Mr. Moses Adriko del National NTD Program, Ministry of Health, Kampala, Uganda, lleva a cabo este proyecto financiado por Fundrising y Fundación SEPLA AYUDA.
El objetivo principal de este proyecto es evaluar el impacto del género en la inmunidad innata y adaptativa de la malaria en niños y adultos en una región endémica de malaria con alta carga de VIH ubicada en Kampala (Uganda).
ETIOPÍA
Curso de Formación en VIH y Buenas Prácticas de Laboratorio y colaboración en la elaboración de los
protocolos diagnósticos y terapéuticos para la Unidad de VIH en la Clínica Pediátrica Let Children
Have Health de Meki.
En 2019 se llevó a cabo este curso gestionado por la Fundación Pablo Horstmann que permitió la transferencia de conocimiento necesario al personal médico y técnico del centro de Meki para afrontar la puesta en marcha de la Unidad de HIV y de Cuidados Maternales.
La Dra. Holguín impartió las sesiones de infección por VIH y virus VIH: genoma, estructura y ciclo viral, Objetivos 90:90:90 de la OMS para la epidemia de VIH en África y Etiopía, diagnóstico temprano de VIH en lactantes y monitoreo de VIH, carga viral y resistencias a los medicamentos antirretrovirales, técnicas POC para el diagnóstico y monitorización del VIH, Cepheid Xpert VIH POC para el diagnóstico y monitorización del VIH, bioseguridad y buenas prácticas clínicas, trabajo con VIH en el laboratorio y laboratorio de VIH, e investigación del VIH en población pediátrica infectada en el laboratorio EpimolVIH-Irycis en el Hospital Ramón y Cajal (Madrid, España).
A su vez, la Dra. Holguín colaboró en la elaboración de los protocolos diagnósticos y terapéuticos para la Unidad de HIV de la Clínica, participando como consultora para la ampliación del laboratorio y de encargarse personalmente de la gestión de la compra del equipo GenXpert (Cepheid) para el mismo.
EL SALVADOR
Estudio de resistencias primarias del VIH-1 en El Salvador.
Este proyecto, llevado a cabo entre 2011-2012, fue avalado por el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y Fondo Global/MSPAS RCC: Estrategia de lucha contra el VIH-SIDA en poblaciones vulnerables como coadyuvante a la reducción de pobreza en El Salvador 2009-2014.
En este estudio se describe por primera vez la prevalencia de mutaciones de resistencia a las distintas familias de fármacos antirretrovirales en adultos infectados con VIH en El Salvador antes de recibir su primera terapia antirretroviral. Este tipo de estudios previene el fracaso terapéutico por resistencia a fármacos y permite obtener un perfil de resistencias del país para optimizar el régimen terapéutico para el tratamiento del VIH.
Resultados
2013 Holguín Á, Yebra G, Martín L, de Pineda AT, Ruiz LE, Quezada AY, Nieto AI, Escobar G.Transmitted drug-resistance in human immunodeficiency virus-infected adult population in El Salvador, Central America.
2011Holguín A, Erazo K, Escobar G, de Mulder M, Yebra G, Martín L, Jovel LE, Castaneda L, Pérez E; Proyecto Esther. Drug resistance prevalence in human immunodeficiency virus type 1 infected pediatric populations in Honduras and El Salvador during 1989-2009.
2011 Formación de dos licenciados técnicos seleccionados por el programa nacional de ITS/VIH/SIDA del Ministerio De Sanidad de El Salvador y transferencia de tecnología para la implementación de la detección de resistencias a antirretrovirales en El Salvador usando DBS o sangre seca y siguiendo las directrices de la OMS. 2011 Soporte técnico en la implantación del primer laboratorio nacional para la identificación de resistencias a antirretrovirales en El Salvador siguiendo las directrices de la OMS y con apoyo del Fondo Global. Asesoría sobre los diferentes métodos de genotipificación de resistencias comerciales y no comerciales (Abbott and Siemens vs. WHO method). Personal visitante: Lisseth Esmeralda Ruiz (licenciada y supervisora nacional de laboratorio clínico del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA y coordinadora de unidades móviles ITS/VIH/SIDA del Programa Nacional de El Salvador) y Luis Enrique Morataya (licenciado técnico del Laboratorio de Vigilancia Epidemiológica, Ministerio de Sanidad, El Salvador).
HONDURAS
Variantes virales y resistencias en la población pediátrica infectada por VIH-1 del hospital Dr. Mario Catarino
Rivas de la Ciudad de San Pedro Sula.
Durante 2011-2012, EpiMolVIH llevó a cabo este proyecto respaldado por el Plan Nacional de SIDA español en el marco del Proyecto Esther(Unión por la Solidaridad Terapéutica Hospitalaria en Red) y la Agencia Española de Cooperación Internacional.
En este trabajo se identificaron las variantes del VIH, los virus resistentes a antirretrovirales y las mutaciones a cada familia de fármaco antiviral en niños que viven con VIH en Honduras, tanto en aquellos que nunca habían recibido terapia como en los que estaban en fracaso terapéutico.
Resultados
2011 Holguín A, Erazo K, Escobar G, de Mulder M, Yebra G, Martín L, Jovel LE, Castaneda L, Pérez E; Proyecto Esther. Drug resistance prevalence in human immunodeficiency virus type 1 infected pediatric populations in Honduras and El Salvador during 1989-2009.
EEUU
Estudio de prevalencia de mutaciones de resistencia a fármacos antirretrovirales e identificación de subtipos
no-B y formas recombinantes del VIH-1 en muestras clínicas de la cohorte pediátrica “Jacobi” de niños
infectados por VIH-1 de la ciudad de Nueva York.
Entre 2011-2012, EpiMolVIH realizó este proyecto en colaboración con el Jacobi Medical Center (Nueva York, EEUU), mediante un acuerdo de cesión de muestras de sangre de pacientes pediátricos infectados por VIH-1 con el laboratorio del Dr. Nixon de la División de Medicina Experimental-Universidad de California (San Francisco, EEUU).
El principal objetivo de este estudio fue la identificación de mutaciones de resistencia a fármacos antirretrovirales en una cohorte pediátrica infectada por VIH-1, a su vez, se comprobó la utilidad de DBS o sangre seca para la detección de mutaciones de resistencia. El estudio dio como resultado una alta prevalencia de virus resistentes a la familia de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (ITIAN).
Resultados
2014 de Mulder M, York VA, Wiznia AA, Michaud HA, Nixon DF, Holguin A, Rosenberg MG. HIV-1 drug resistance prevalence, drug susceptibility and variant characterization in the Jacobi Medical Center paediatric cohort, Bronx, NY, USA.
PANAMÁ
Vigilancia de las resistencias a antirretrovirales y de variantes del VIH en niños y adolescentes infectados,
con y sin tratamiento antirretroviral, en Panamá.
Entre 2020-2022, EpiMolVIH en colaboración con el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel y CYTED-PLANTAIDS (Red Pediátrica para Prevención, Detección Precoz y Tratamiento del VIH en Niños), llevó a cabo este proyecto financiado por CYTED-PLANTAIDS.
El proyecto ha analizado la situación epidemiológica de la población pediátrica y adolescente que vive con VIH en Panamá, detectando fracasos y retrasos terapéuticos, resistencias a los fármacos antirretrovirales frente al VIH y variantes virales en dicho colectivo. El estudio ha tenido un impacto clínico directo en los niños, que se han beneficiado del cambio de TAR en base al estudio de resistencias. También ha permitido una transferencia de conocimiento y tecnología al Sistema Sanitario de Panamá, al incluir la formación práctica para la detección de resistencias antirretrovirales de un técnico de laboratorio del Hospital del Niño.
Resultados
2022 Judit Ventosa-Cubillo, Ramón Pinzón, José María González-Alba, Dora Estripeaut, María Luisa Navarro y África Holguín. Drug resistance in children and adolescents with HIV in Panama.
2022 Drug resistance in children with HIV in the Democratic Republic of Congo, Equatorial Guinea and Panama. Ventosa J, Rodríguez Galet A, Rubio M, Valadés A, Reina G, Ndarabu A, Pinzón R, Estripeaut D, Navarro ML, Bendomo V, Eyene M, Mikue-Owono T, Nzang J, Ncogo P, Benito A, and Holguín A. E-poster A-AIDS-2022-07838. 24TH INTERNATIONAL AIDS CONFERENCE (AIDS 2022).
MÉXICO
Impacto inmune de la exposición y de la infección al VIH en niños de México y capacitación de personal médico
local en interpretación de pruebas de resistencia y susceptibilidad a antirretrovirales de pacientes con
fracaso terapéutico.
Desde 2022, EpiMolVIH en colaboración con el Hospital Infantil Federico Gómez (México), y CYTED-PLANTAIDS (Red Pediátrica para Prevención, Detección Precoz y Tratamiento del VIH en Niños), lleva a cabo este proyecto financiado por CYTED-PLANTAIDS, SEPLA-AYUDA y la Fundación para la Investigacion Biomedica HGUGM (proyecto 2021-II-PI-COOP-01).
Este proyecto ha tenido como objetivo general estudiar el impacto inmune de la exposición al VIH en niños de México. Los programas de prevención de la transmisión materno infantil del VIH no reducen el número de lactantes expuestos durante el embarazo y la lactancia. Los niños expuestos al VIH pero no infectados presentan más riesgo de morbilidad y mortalidad que los no expuestos. Este proyecto ha aportado datos pioneros del impacto de la exposición al VIH en población pediátrica a partir de la expresión de 27 marcadores inmunes y ha capacitado ha capacitado al personal local en la toma de muestras de sangre seca y en la interpretación de genotipos de resistencia a antirretrovirales, lo que permitirá optimizar las terapias de rescate antirretroviral en pacientes con fracaso terapéutico para mejorar el control de la infección en México y otros países latinoamericanos de la red CYTED-PLANTAIDS y disminuir la circulación y transmisión de cepas de VIH resistentes.
Resultados
2024 Maternal HIV Exposition and Viral Load Affect Plasma Levels of Immune Markers in Children.Navarro M L, Avendaño-Ortiz J, Ventosa-Cubillo J, Rodríguez-Jiménez C, Morales-Pérez D, Muñoz-Hernández R, Pavía-Ruz N, Holguín Á. Comunicación oral. I CONGRESO CIBER (CENTRO DE INVESTIGACION BIOMEDICA EN RED). Premio al mejor trabajo en inmunología presentado en el congreso.
GUATEMALA
Vigilancia de las resistencias a antirretrovirales frente al VIH en niños y adolescentes infectados en
seguimiento en el Hospital Roosvelt.
Entre 2023-2025, EpiMolVIH en colaboración con el Hospital Roosvelt (Guatemala), y CYTED-PLANTAIDS (Red Pediátrica para Prevención, Detección Precoz y Tratamiento del VIH en Niños), lleva a cabo este proyecto financiado por CYTED-PLANTAIDS, SEPLA-AYUDA y donaciones de la Asociación Bomberos Ayudan.
El objetivo principal del proyecto ha sido estudio epidemiológico de la cohorte pediátrica infectada con VIH del Hospital Roosvelt, analizando las resistencias a fármacos antirretrovirales, tanto transmitidas como adquiridas y las variantes virales circulantes en la población a estudio.
Desde 2025, nuestro grupo ha iniciado un estudio para desarrollar métodos diagnósticos rápidos e innovadores que permitan detectar varias proteínas del VIH y confirmar la infección de manera sencilla y eficiente. En este proyecto, el Hospital Roosevelt de Guatemala colaborará proporcionando distintos tipos de muestras pediátricas. Estas muestras se utilizarán para evaluar los nuevos métodos diagnósticos, que emplearán nanotecnologías basadas en biosensores y aptámeros (sondas anti-VIH).
Resultados
2025 Alonso S, Salazar E, Gálvez N, Navas J, Quintana C, Orózco N, Prieto L, Navarro ML, Guillén S, Gómez-Alba JM S, Medina-Sánchez C, Juarez J, and Holguín A. Prevalence of acquired resistance to antiretrovirals in children and adolescents living with HIV under clinical follow-up at the Roosevelt Hospital in Guatemala.
2024 Formación de la técnico responsable del laboratorio de resistencias. Hospital Roosevelt. Guatemala.
2025 Prevalencia de resistencias adquiridas a antirretrovirales en niños y adolescentes que viven con VIH en seguimiento clínico en Guatemala. Alonso Yáñez S, Salazar Alarcón E C, Gálvez Rafael N, Navas Castillo J S, Quintana C, Orozco N, Prieto Tato L M, Navarro Gómez M L, Guillén Martín S, Gómez-Alba J M, Medina Sánchez C, Juárez Lorenzana J W, Holguín Á. POSTER 133. XVI Congreso Nacional de SIDA (GESIDA) 2025.
2025 Prevalence of acquired resistance to antiretrovirals in children and adolescents living with HIV under clinical follow-up at the Roosevelt Hospital in Guatemala. Alonso S, Salazar E C, Gálvez N, Navas J S, Quintana C, Orózco N, Prieto L M, Navarro M L, Guillén S, Gómez-Alba J M, Medina-Sánchez C, Juarez J, Holguín Á Póster. Jornada Científica CIBERESP 2025.
CHINA Y PAKISTÁN
Estudio de la conservación de aminoácidos en las regiones conservadas (c1-c5) de gp120 y gp125 en
variantes del VIH-1 y VIH-2.
En 2023 se está llevando a cabo una colaboración de la Dra. Holguín y Roberto Reinosa de EpiMolVIH con el Prof. Dr Yiming Shao, Division of Virology and Immunology National Center for AIDS/STD Control and Prevention (NCAIDS) Chinese Center for Disease Control and Prevention (China-CDC), con el Prof. Dr Syed Hani Abidi, Department of Biological and Biomedical Sciences, Aga Khan University, Karachi, Pakistan. y con Mr. Abdur Rashid, School of Medicine, Nankai University, Tianjin 300071, China, and China-CDC.
El proyecto consiste en el estudio de las regiones conservadas de la proteína de la envuelta del VIH-1: gp120 y del VIH-2: gp125. Los estudios de conservación permiten detectar regiones con escasas mutaciones dentro del virus lo que puede ayudar para el diseño de nuevas técnicas diagnósticas y terapéuticas y vacunales, asÍ como para el análisis de evolución viral.
Participación en la Red PLANTAIDS del programa CYTED: Red Pediátrica para Prevención, Detección Precoz y Tratamiento del VIH en Niños
Desde 2018 EpiMolVIH pertenece a esta red en la que participan 9 países de Latinoamérica: Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá y Venezuela. Esta red tiene como misión mejorar la prevención, detección precoz y tratamiento del VIH pediátrico en América Latina. La red cuenta con la colaboración de la Red Nacional de VIH pediátrico (CoRISpe) de España. A su vez también está apoyada por el instituto francés INSERM, el instituto italiano-latinomericano ILLA, y el Plan Nacional de SIDA español. Del mismo modo tiene colaboración con la RED PENTA.Nuestro laboratorio ha participado en la formación en resistencias a antirretrovirales y en la actualización la situación de la infección por virus resistentes en niños y adolescentes de África y Latinoamérica a los pediatras latinoamericanos representantes de los distintos países de la Red PLANTAIDS y responsables del seguimiento clínico de los niños con VIH en los países de la red.
Pertenencia a la Red Internacional HIVDR TCN LAC
Desde 2013, la Dra. Holguín es el único miembro español del Grupo de Laboratorio de la Red de Cooperación Técnica sobre Farmacorresistencia del VIH en América Latina y el Caribe (HIVDR technical Cooperation Network for Latin American and The Caribbean, HIVDR TCN LAC) coordinado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y apoyada por los Programas contra el SIDA y Gobiernos de Latinoamérica y El Caribe. Este grupo de trabajo tiene como misión apoyar la implementación de la vigilancia de la farmacorresistencia del VIH y el uso estratégico de los datos para políticas y acciones de salud pública en América Latina y Caribe.
Formación en VIH a clínicos latinoamericanos con el Máster Online “Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana”
Desde 2008, la Dra. África Holguín ha participado en 14 ediciones del Máster Online “Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana” organizado por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la Universidad Rey Juan Carlos, Madrid. Englobado en el proyecto Esther-España organizado y coordinado por el Plan Nacional del SIDA para la formación técnica de profesionales de la infección por VIH-1 de Latinoamérica y España. La Dra. África Holguín ha impartido 864 horas lectivas, siendo profesora de los captítulos de Virología del VIH, Diagnóstico del VIH y Epidemiología Molecular del VIH, habiendo también dirigido 11 tesinas en este Máster desde 2011.
Participación en la Global HIV Molecular Epidemiology Collaboration
El grupo de investigación ha colaborado en 2025 con la Global HIV Molecular Epidemiology Collaboration, aportando nuevos datos de secuencias del virus y de sus variantes, recuperadas a partir de muestras de pacientes con VIH de cuatro países (España, Guatemala, Panamá y Guinea Ecuatorial). Los datos provienen de cuatro artículos publicados y liderados por el grupo de investigación.
Participación en guías consenso para realizar estudios de resistencia a antirretrovirales frente al VIH
La Lista de Verificación para estudios de Resistencia a Medicamentos en VIH (CEDRIC-HIV) de prevalencia o incidencia es una lista de 15 ítems que abarca las secciones de título, introducción, métodos, resultados y discusión de cualquier artículo de investigación sobre la prevalencia o incidencia de la resistencia a medicamentos en el VIH. La Dra. África Holguín ha participado en la lista con el artículo de 2023 Checklist for studies of HIV Drug Resistance prevalence or incidence (CEDRIC-HIV): rationale and recommended use.
